肺ガン

肺ガン 原因は喫煙も関係すると予想されている。 (1998・年間約54000人の死者数、1位)

肺がんのステージ(病時期)
1から3期は、さらにその病期の中で軽いものをA、重いものをBともう一段階細分化します。

1期 A、B がんが肺の中にとどまっており、リンパ節や他の臓器に転移を認めない段階。
2期 A、B 原発巣のがんは肺内にとどまっており、同側の肺門リンパ節には転移を認めるが、他の臓器には転移を認めない段階。
3期 A、B 原発巣のがんが肺を越えて隣接臓器に浸潤しているか、縦隔リンパ節に転移を認めるが、他の臓器には転移を認めない段階。
4期 原発巣の他に、肺、脳、肝臓、骨、副腎などに転移(遠隔転移)がある場合。

■治療
全体の80%を占める非小細胞癌では1、2期で手術、3期で抗がん剤と放射線の併用、4期は抗がん剤治療が行われることが多い。最近ではカメラの付いた手術器具を使う手術があります。
臨床試験では
重粒子線療法、粒子線治療、遺伝子治療P53、新薬などがあります。

イレッサによる副作用死=厚生労働省発表
2002年7月国内販売開始から2007年3月までの副作用報告では1797人中、706人が急性肺障害で死亡と報告された。
この1年では、166人の新たな副作用報告があり、死亡は63人。死者数は減少傾向にあり、
厚労省安全対策課は「重大な副作用を念頭に置いた慎重な投薬が現場で浸透してきた」とみている。

臨床試験

■重粒子線治療  放射線医学総合研究所(千葉市稲毛区)TEL 043−251−2111
脳腫瘍、肺ガン、肝臓ガン、前立腺ガン、子宮ガンなどに有効。
現在の臨床試験の中では臨床例が多く、効果も期待できる。

■粒子線治療、兵庫県立粒子線医療センター TEL (0791) 58 - 0100 (代)
1. 頭頸部がん(耳鼻科と口腔外科の領域のがんです.喉頭がんを除きます)
2. 頭蓋底がん(脊索腫、肉腫、髄膜腫)
3. 肺がん(10cm以下の非小細胞肺がん、10cm以下の転移性肺がん)
4. 肝がん(13cm以下の肝細胞がん、10cm以下の転移性肝がん)
5. 膵がん(膵切除手術を受けられる場合の術前照射だけです)
6. 腎がん(他の根治治療が受けられない場合に限ります)
7. 前立腺がん
8. 直腸がん術後局所再発
9. 子宮がん(子宮頸がんまたは腟がんで他の根治治療が受けられない場合に限ります)
10. 骨・軟部組織腫瘍(13cm以下の骨腫瘍・軟部組織腫瘍、10cm以下の転移性腫瘍)

■遺伝子治療P53  安全性など不明   東京慈恵医科大学、岡山大学、東北大学
現在の臨床試験では数回の治療で縮小例があるがその後再び増大例があり、さらなる研究が必要。

■新薬では抗がん剤チロシンキナーゼ阻害剤の一つで経口薬のZD1839があります。
近畿大学医学部などが臨床試験中。抗がん剤の効果が低い非小細胞ガンが対象。

■白血病・乳癌・肺癌ワクチン 臨床試験へ  大阪大学医学部、杉山治夫教授グループ
癌細胞だけを効率的にやっつけるように活性化する「癌ワクチン」の臨床試験試験。
注射を打つだけなので患者への負担が少ない。

最新治療法 
■サイバーナイフ 2008年6月 厚生労働省が6月にがんの放射線治療装置「サイバーナイフ」の適用拡大を承認したため、これまで頭部と頸部の腫瘍だけに限られていたこの装置による治療が、脊髄、肺、肝臓、膵臓、前立腺、腎臓などを含めたすべての体幹部腫瘍の治療に使用されることになった。東大医学部付属病院放射線科の中川恵一准教授らが7月24日、記者会見で明らかにした。
但し、膵臓、前立腺、腎臓は保険適用外の為、自由診療。
10年後には、がん患者の2人に1人がこの治療を受けるであろうとの予測。

■脳への転移癌には「ガンマナイフ=ガンマ線」。

最新治療法
ガンマナイフはガンマ線という特殊な放射線です。このガンマ線の細いビームを一ヶ所に集中させるとピンの先のような小さな的だけを照射できます。他の部分への放射線の負担を極力抑える為、白血球の減少や食欲減退、脱毛、痴呆などの副作用を少なくすることができます。

下記にて都道府県別に設置病院を掲載しています。

サイバーナイフを設置している主な病院
関東脳神経外科病院(埼玉県熊谷市) (電)048・521・3133
新緑会脳神経外科(横浜市) (電)045・555・7333
津島市民病院(愛知県津島市) (電)0567・28・5151
蘇生会総合病院(京都市) (電)075・621・3101
大阪大(大阪府吹田市) (電)06・6879・3482
岡山旭東病院(岡山市) (電)086・276・3231
厚南セントヒル病院(山口県宇部市) (電)0836・44・2111
済生会今治病院(愛媛県今治市) (電)0898・47・2500
戸畑診療所(北九州市) (電)093・871・6025
九州大(福岡市) (電)092・642・5705
大分岡病院(大分市) (電)097・503・5033
熊本放射線外科(熊本市) (電)096・370・0712
藤元早鈴病院(宮崎県都城市) (電)0986・25・1313


ガンマナイフを設置している主な病院
北海道(札幌市) 中村記念病院 011−231−8555
茨城県(ひたちなか市) 勝田病院水戸ガンマハウス 029−272−5184
千葉県(市原市) 千葉県循環器病センター 0436−88−3111
東京都(文京区) 東京大学医学部付属病院 03−3815−5411
神奈川県(横浜市) 横浜労災病院 045−474−8111
静岡県(藤枝市) 藤枝記念病院 054−643−1230
石川県(金沢市) 浅ノ川総合病院 076−252−2101
新潟県(五泉市) 北日本脳神経外科病院 0250−43−8444
長野県(松本市) 相澤病院 0263−33−8600
愛知県(小牧市) 小牧市民病院 0568−76−4131
大阪府(羽曳野市) 城山病院 0729ー58−1000
兵庫県(神戸市) 新須磨病院 078−735−0001
広島県(広島市) たかの橋中央病院 082−242−1515
高知県(高知市) もみのき病院 0888−40−2222
和歌山県(和歌山市) 向陽病院 0734−74−2000
福岡県(福岡市) 福岡和白病院 092−608−0001

症状の注意点 1 カゼとよく似た咳がでる 2 痰に血が混ざる 3 微熱が続くなど

治療法の参考
I期 II期 は手術で完治も期待できる可能性があります。
III期 のAからは抗がん剤、放射線、手術の組み合わせなど。

5年生存率が十数パーセントと治療が難しいのが現状。

@ 手術 腫瘍の部位、大きさにより行う。
A 放射線治療 腫瘍部分に放射線をあてる。
B 抗がん剤治療 毒を持って毒(悪性腫瘍)を制すという理論。経口薬・点滴など。
C レーザー治療
 (最新の治療法)
早期(I期)で気管支近くにある2cm以下の小さな腫瘍の場合。
特殊な蛍光薬でガン組織をとらえ、低出力レーザーを照射する。
30分程度の治療で終了し、翌日には歩くことも可能。
保健適用が認められている。5年生存率は約90%。
D ラジオ波焼灼療法
 (最新の治療法)
肺癌ではまだ少ない治療法。
E サイバーナイフ 脊髄、肺、肝臓、膵臓、前立腺、腎臓などを含めたすべての体幹部腫瘍の治療に
使用されることになった。但し、膵臓、前立腺、腎臓は保険適用外の為、自由診療。

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